Augmentation mammaire aperçu général

Cette technique de lipofilling mammaire est depuis de nombreuses années utilisée en reconstruction du sein après cancer, avec de très bons résultats. Son injection dans le sein est une vraie intervention chirurgicale qui a 2 avantages:

• un remodelage du sein naturel, sans corps étranger.
• un affinement de la silhouette dans le même temps opératoire, par la réalisation d’une liposuccion pour prélever la graisse.

Elle présente cependant également des désavantages:

• Le volume obtenu est en général d’un demi-bonnet. Souvent, ce résultat n’est pas suffisant pour les patientes venant à ma consultation.
• Il faut trouver des réserves suffisantes de graisse pour obtenir un bon résultat.
• Elle est contre-indiquée chez les patientes ayant eu dans la famille des femmes ayant eu le cancer du sein.

Voici les critères pour un lipofilling des seins:

• Pas d’antécédent de cancer du sein personnel ou familial
• Bilan radiologique des seins avant l’intervention normal
• Réserves suffisantes de graisse
• Attente réaliste de la patiente

Si ces conditions sont respectées, le lipofilling du sein à visée esthétique est une bonne indication.

En cas de souhait d’augmentation mammaire d’un bonnet ou plus, le lipofilling mammaire est insuffisant. Les prothèses mammaires sont donc nécessaires. Cependant, le lipofilling mammaire peut être combiné aux implants dans le cadre d’une augmentation mammaire composite ce qui offre plusieurs avantages:

• Cacher les contours de l’ implant
• Rendre le sein plus naturel à la palpation
• Eviter l’apparition de plis notamment chez une patiente mince
• Créer un résultat plus naturel au visuel

Il faut distinguer l’augmentation avec et sans relâchement de la peau. Lorsque le sein tombe légèrement et que le téton se trouve à la hauteur ou en-dessus du sillon sous-mammaire, on peut en général remonter le sein à l’aide d’une prothèse. Si la peau est très relâchée et que le téton se trouve sous le sillon sous-mammaire, il faut alors associer l’augmentation mammaire à un redrapage de la peau que l’on nomme lifting ou mastopexie.

Vous décidez: Augmentation mammaire avec des implants, avec de la graisse ou composite. Des seins trop petits, légèrement pendants ou asymétriques, peuvent être corrigés avec des implants. Les prothèses de dernière génération se sont énormément développées et améliorées ces dernières années. Si la poitrine est corrigée à l’aide d’implants, une petite incision cutanée de 3 à 3,5 cm. est pratiquée en général le long de la face inférieure du sein. Pour satisfaire au mieux à votre demande, nous disposons de toute une gamme de prothèses que vous pouvez tester avant l’intervention. A la clinique Bellefontaine, vous avez la possibilité d’obtenir une augmentation mammaire avec une prothèse Motiva, une prothèse ronde ou une prothèse en forme de goutte « prothèse anatomique » qui s’adapte exactement à votre sein – soit une augmentation mammaire sur mesure. Nous recommandons en général une augmentation d’une à deux tailles de bonnet. Cela signifie que si vous portez actuellement un soutien-gorge avec un bonnet A, nous pouvons classiquement obtenir un bonnet C en agrandissant votre sein. Avec plus de 2 tailles de bonnet, le risque ultérieur de complications est plus élevé. En plus de l’augmentation mammaire par implants, nous proposons également l’augmentation mammaire par injection de votre propre graisse selon la technique de Beauli – le lipofilling mammaire. Pour les patientes qui ne souhaitent pas avoir d’implants dans leur corps et souhaitent avoir une augmentation légère à modérée, l’augmentation mammaire avec graisse autologue est la bonne méthode. Durant cette procédure, nous prélevons vos propres cellules graisseuses par liposuccion douce « Body Jet » dans une ou plusieurs régions du corps et les transplantons dans le sein. Dans certains cas, nous pouvons également proposer une augmentation mammaire composite qui est une technique consistant à combiner les deux méthodes décrites ci-dessus, soit l’implant et l’injection de graisse. Le lipofilling consiste à injecter de la graisse autour de l’implant pour en dissimuler les contours et de corriger les défauts de volume au niveau du décolleté.

Lors de la première consultation à Lausanne, nous veillerons à ce qu’une augmentation mammaire avec implants ou graisse soit une bonne indication pour vous. Dans ce but, nous clarifions les questions sur l’état de santé général. Prothèses mammaires: Afin de choisir la bonne taille et forme d’implant, plusieurs tailles d’implants d’essai sont portés dans un soutien-gorge adapté afin que vous puissiez décider quelle taille et quelle forme vous convient le mieux. Un grand miroir vous permet d’apprécier le résultat futur. La taille et le type d’implant mammaire sont discutés ainsi que le type d’incision cutanée et la position de l’implant. Un examen échographique et/ou une mammographie avant l’opération est standard, et l’arrêt du tabac est fortement conseillé 3 semaines avant et 3 semaines après l’opération à Lausanne. Lipofiling mammaire: Dans le cas du lipofilling mammaire, nous mesurons le poids corporel, la taille, le pourcentage de graisse et l’épaisseur de la couche de graisse sous-cutanée. Nous discutons et dessinons les zones à aspirer, les petites incisions cutanées requises et la technique que nous utiliserons. Un examen échographique ou une mammographie avant l’intervention est la norme. Le cancer du sein familial est une contre-indication à l’intervention. L’arrêt du tabac est fortement conseillé 3 semaines avant et 3 semaines après l’opération.

Prothèses mammaires: Lors d’une augmentation mammaire par prothèse, une incision cutanée est pratiquée le long de la face inférieure du sein, le tissu mammaire est soulevé, une poche est formée et enfin un implant mammaire est inséré. Les implants mammaires peuvent être placés sous le muscle pectoral ou sous la glande mammaire au-dessus du muscle pectoral. Le choix de l’emplacement des implants dépend de différents facteurs tels que : la taille de la poitrine avant l’intervention, la forme de votre poitrine, l’élasticité de votre peau, l’épaisseur de la couche graisseuse, le type d’implant. L’intervention dure environ 1 à 2 heures et est réalisée sous anesthésie générale. Lipofiling mammaire: Pour un résultat harmonieux et naturel de votre augmentation mammaire, les zones à problèmes sont marquées en position debout. En position allongée, la zone chirurgicale est désinfectée et recouverte stérilement. Une solution tumescente est ensuite introduite dans les zones marquées par de très petites incisions cutanées courtes de 3 à 4 millimètres seulement. Il contient des analgésiques et des médicaments pour soulager les ecchymoses qui en résultent. En fonction de la surface et de la hauteur de la couche, différentes canules d’aspiration sont utilisées. Afin d’obtenir un résultat optimal, plusieurs contrôles peropératoires sont effectués en position debout. La graisse est ensuite traitée et injectée dans les seins sous sédation profonde ou anesthésie générale. Immédiatement après l’augmentation mammaire avec graisse autologue, la patiente disposera d’un pansement adapté autour des seins ainsi que d’une ceinture de compression pour soutenir les processus d’adaptation de la peau. L’opération est normalement réalisée en ambulatoire à Lausanne et dure trois à quatre heures.

Prothèses mammaires: Vous pouvez rentrer chez vous le jour même de l’opération à Lausanne. Des antibiotiques prophylactiques ainsi que des anti-douleurs sont à prendre pour une durée de 7 jours. Les médicaments sont inclus dans le forfait. Si l’implant est placé sous le muscle de la poitrine, la douleur peut être plus prononcée au cours des deux premières semaines. Pendant quelques semaines, la sensation au niveau du sein peut être modifiée. Certains patients reprennent le travail 2 jours après l’opération. Il n’y a aucune raison médicale de s’y opposer tant qu’il s’agit d’un travail de bureau. Le pansement est changé après une semaine. La patiente doit porter un soutien-gorge sport Marena ® en permanence pendant 4 semaines jusqu’à ce que l’enflure diminue et que les cicatrices guérissent. Les activités physiques légères peuvent être reprises après seulement quelques jours. Le sport peut être repris à 8 semaines. Pour rendre la cicatrice aussi invisible que possible, le traitement de la cicatrice doit être commencé après trois semaines. Des onguents spéciaux pour le traitement des cicatrices sont à appliquer trois fois par jour. Un massage favorise l’absorption de la crème. Nous conseillons également le port de pansement de silicone, idéalement pendant trois à six mois. Tant que la cicatrice est rouge ou rose, vous devez la protéger du soleil. Si vous avez des questions, vous pouvez toujours nous joindre personnellement par téléphone en utilisant notre numéro d’urgence. Lipofiling mammaire: Après l’augmentation mammaire avec votre propre graisse à Lausanne, vous devez prendre des antibiotiques à titre prophylactique pendant trois jours. Le port régulier du corsage de compression est absolument nécessaire pour trois semaines jour et nuit. Un soutien-gorge sport doit être porté 2 semaines après l’intervention pour une durée de 4 semaines. Les ecchymoses s’estompent après quelques jours. Le gonflement diminue après 2 à 3 semaines et définitivement après 3 à 6 mois. Afin d’éviter les irrégularités et le durcissement des zones traitées par liposuccion, un traitement par endermologie LPG est fortement recommandé une semaine après la liposuccion. Un poids stable est une mesure importante pour obtenir un résultat final optimal. Le résultat final de votre augmentation mammaire ne peut être évalué qu’au bout de 3 mois après l’intervention. Après deux jours de repos, la vie sociale peut reprendre. Le sport est à nouveau praticable après six semaines. Le résultat final ne peut être évalué qu’après 6 mois après l’intervention. Si vous avez des questions, vous pouvez toujours nous joindre personnellement par téléphone en utilisant notre numéro d’urgence.

Prothèses mammaires: En principe, chaque opération comporte certains risques – par exemple une infection ou un hématome. Le risque d’infection est diminué à moins de 1 % à l’aide de nos différentes mesures de prévention ( No touch technique, antibiotiques, … ). Des complications spécifiques peuvent survenir au cours de cette opération, bien qu’elles soient plutôt rares : Glissement de l’implant, rotation de l’implant. Apparition d’une capsule, lorsque la cicatrice naturelle autour de l’implant se contracte. La perte de sensation dans le mamelon est très rare. Risque également très rare de lymphome anaplasique à grande cellule – LAGC. Ce risque n’est pas connu avec des implants lisses. Lipofiling mammaire: Ils sont plutôt rares avec l’augmentation mammaire avec graisse. Des troubles sensoriels, des durcissements et des kystes graisseux peuvent survenir. De plus, de légères asymétries sont possibles. Comme nous effectuons régulièrement des contrôles au cours de l’intervention, le risque d’avoir une bosse ou une asymétrie après l’opération est faible. Les infections et hématomes sont très rares. Vous aurez des réponses détaillées à toutes vos questions en consultation sur Lausanne !

L’augmentation mammaire est l’une des spécialités de la Clinique Bellefontaine à Lausanne. Le Dr médecin Yann Favre utilise des implants de haute qualité. Afin d’obtenir un résultat optimal, il prend le temps nécessaire pour vous avant, pendant et après l’intervention. Plusieurs tailles et formes d’implants sont essayées lors de la première consultation afin que vous puissiez choisir le bon implant. Si une augmentation modérée de la poitrine est souhaitée, il est également possible d’effectuer une augmentation mammaire avec graisse.

Augmentation mammaire Lausanne